Dra. Isabel Urrutia
Coordinadora Año SEPAR 2020-2021 por la Calidad del Aire. Cambio Climático y Salud.

La contaminación ambiental es la presencia en el aire interior y/o exterior de cualquier agente (físico, químico o biológico) (1) o la combinación de varios (2), en forma, lugar y concentración suficiente como para modificar las características naturales de la atmósfera (1), inferir de forma nociva sobre la salud, seguridad o bienestar de la población. Supone la incorporación a los organismos receptores de sustancias o mezcla de sustancias con potencial para alterar de forma desfavorable el estado de salud (2).

La contaminación del aire supone un riesgo medioambiental de primer orden, por su potencial lesivo y por ser la exposición a la misma universal. El tracto respiratorio constituye la puerta de entrada de contaminantes aéreos, por lo tanto, el pulmón es el primer órgano afectado (3, 4). Los niveles más altos de contaminación al aire libre se han relacionado con una mayor mortalidad en la población general, siendo su mayor impacto para las muertes por causa respiratoria y cardiovascular (5, 6, 7). De lo previo, se deduce que su reducción puede disminuir la carga de morbi-mortalidad derivada de cánceres de pulmón y enfermedades pulmonares crónicas y agudas (6). Por lo tanto, a menores niveles de contaminación de aire, mejor será la salud respiratoria de la población global, a largo y corto plazo.

Por ello, la SEPAR ha destinado este Año SEPAR para la calidad del Aire, cambio climático y salud.

El objetivo principal de este año ha sido difundir a la población general, al colectivo sanitario y a la Administración la importancia de la calidad del aire en el mantenimiento de la salud en 3 vertientes:

1- Incrementar la sensibilización y los conocimientos de la población general en todo lo relacionado con la mejoría de la calidad del aire, el cambio climático y la contaminación ambiental,

2- animar a la transformación social que facilite el cambio de energías fósiles a energías saludables y

3- explicar, de forma positiva, que la mejor forma de prevenir las enfermedades respiratorias es promocionando el uso de las energías más limpias y más amables con el medio ambiente.

El Año SEPAR comenzó el 30 de septiembre de 2020, con el Acto de Inauguración. Fue un acto institucional en el cual participaron personalidades que representan a distintas Administraciones:

Ministerio de Transición Ecológica y Reto Demográfico (MITECO): representado por la Sra. Marta Muñoz, subdirectora general de aire limpio y sostenibilidad industrial y el Sr. Ismael Aznar, director general de calidad y evaluación ambiental. Ministerio de Sanidad, Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid: representado por la Dra. Silvia Calzón, secretaria de estado de Sanidad. Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana representado por la Sra. Ana de los Ángeles Marín, Directora General de Arquitectura y Política de Vivienda, el Dr. Carlos Jiménez como presidente de SEPAR y la Coordinadora de este año SEPAR.

La coordinadora del año fue invitada, en el marco del Congreso Europeo de Respiratorio (ERS) a la Jornada Spanish/Portuguse Language Session ERS Vienna, a participar como invitada en la ponencia sobre Enviromental pollution: a problema in the Iberian península: A view from SEPAR.

El 5 de noviembre de 2020 se realizó la Jornada de Sociedades COSCE 2020: El Planeta, organizada en colaboración con FACME, que aporta distintas disciplinas científicas representadas por las vocalías de Confederación. La coordinadora del año SEPAR por la calidad del aire fue invitada como representante de FACME para disertar sobre el Impacto de la contaminación en la salud respiratoria.

El 12 de noviembre de 2020, en el Congreso Anual de SEPAR, se realizó la presentación del año por el presidente de SEPAR y la Coordinadora de año.

Otra actividad es el desarrollo de Jornadas en ciudades que desarrollan acciones de mejora del medio ambiente. Se ofrecerá la imagen y el apoyo institucional de SEPAR para el desarrollo de una Jornada sobre la calidad de aire en ciudades que se hayan o estén destacando por la lucha contra el cambio climático, de forma que se favorecerá mediante acciones institucionales y de comunicación local la divulgación de aquellos hitos de mejora alcanzados y aquellos proyectos pendientes de desarrollar para mostrar a la ciudadanía. Con esta iniciativa se ofrece apoyo a instituciones, autoridades sanitarias y medios de comunicación locales para dar más relieve a la Jornada.

Hemos desarrollado la primera Jornada en Bilbao, con el título: Impacto de la Contaminación y el Cambio Climático sobre la Salud. Visión de la Neumología, los Pacientes y la Administración. Bilbao es la primera ciudad de más de 300.000 habitantes que ha puesto en marcha unas medidas novedosas para evitar la contaminación, como reducir la velocidad de la circulación a 30 Km/hora y la prestación a los ciudadanos de bicicletas tradicionales y eléctricas. La Jornada se desarrolló con la colaboración del Ayuntamiento de Bilbao, con la participación del teniente alcalde del Ayuntamiento el Sr. Alfonso Gil, el Coordinador Nacional de EPOC y vicepresidente en FENAER el Sr. Iñaki Morán y el presidente de FENAER el Sr. Mariano Pastor. Participó también el jefe de Marketing digital de Faes Farma, patrocinador del evento, el Sr. Rafael Sierra y la coordinadora del año.

El 27 de noviembre de 2020, el Dr. Carlos Baeza, miembro del equipo del Año SEPAR, desarrolló una sesión sobre Huella de carbono, cambio climático y contaminación ambiental, en el Curso de Residentes de la Sociedad Valenciana de Neumología.

El 3 de diciembre de 2020, en el marco del Foro de Presidentes de Sociedades Autonómicas de SEPAR, se invitó a la coordinadora a participar con la ponencia: Participación de las Sociedades científicas en el diseño y desarrollo de las medidas de intervención medioambiental. Papel del Neumólogo en las estrategias de control.

El 22 de abril de 2021, el Dr. Carlos Baeza, fue invitado como ponente a participar en la presentación La Cátedra Institucional de la Universidad de Valencia sobre Sostenibilidad de los Sistemas Sanitarios. Contó con la participación de la Consellera de Sanitat Dña. Ana Barceló, la Rectora de la Universidad de Valencia Dña. María Vicenta, la Presidenta de GSK Dña. Cristina Henríquez, además de ponentes como la Dra. Dolores Corella, Catedrática de Medicina Preventiva y Salud de la Universidad de Valencia, el Dr. Rafael Orti Lucas, del Hospital Clínico Universitario de Valencia y D. Manuel Pineda Cuenca, Diputado autonómico de la Comisión de Sanidad y Consumo de las Cortes Valencianas.

Con la colaboración de Phillips hemos desarrollado la planificación de cuatro coloquios sobre Contaminación y Salud. El primer coloquio se desarrolló el 18 de marzo de 2021 y versó sobre los efectos de la Contaminación en la salud. El evento contó con la presencia del Dr. German Peces Barba (vicepresidente de SEPAR) como moderador, el Dr. Carlos Jiménez y el Sr. Javier González, Director de la línea de Respiratorio de Phillips y la coordinadora del año.

El segundo coloquio se realizó el 27 de mayo de 2021 sobre Contaminación en Enfermedades Obstructivas de la Vía Aérea. Con la participación del Dr. de Miguel (Área EPOC), Dra. Urrutia (coordinadora del Año SEPAR) y el Dr. Segismundo Solano Reina (Área Tabaquismo).

En los próximos meses se desarrollará el tercer coloquio cuya temática será Contaminación y Síndrome de Apnea Hipopnea del Sueño. El cuarto coloquio está previsto que se desarrolle de forma presencial en la Comunidad de Madrid cerrando el ciclo de actividades.

En esta línea de Jornadas Virtuales hemos desarrollado :

Acción por la Calidad del Aire: Política y Salud. Como presentadores del evento, Dr. Carlos A. Jiménez-Ruiz, Presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Dra. Pilar Aparicio Azcárraga, Directora General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, D. Ismael Aznar, Director General de Calidad y Evaluación Ambiental del Ministerio de Transición Ecológica y Reto Demográfico. Los ponentes fueron : Dra. Isabel Urrutia Landa, Coordinadora del Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud. El tema a desarrollar: Acciones desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR): Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud. La Sra. Marta Muñoz Cuesta, Subdirectora General de Aire Limpio y Sostenibilidad Industrial con el tema: Acciones desde el Ministerio de Transición Ecológica y Reto Demográfico. Acciones desde el Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana

También, en el marco de Jornadas en ciudades que desarrollan acciones de mejora del medio ambiente, está previsto realizar, el 26 de  octubre de 2021, una Jornada en la ciudad de Elche.

En el marco de la creación de espacios de participación e intercambio de experiencias para pacientes respiratorios y los pacientes, de la que SEPAR es pionera, nacieron las Aulas Respira. En estas sesiones se informa, se orienta y se resuelven las dudas de los pacientes sobre su enfermedad y de cómo esta afecta su calidad de vida. Los materiales que conforman una unidad didáctica, incluidos en el desarrollo del Aula Respira son:

• Video informativo para el desarrollo de las aulas.
• Manual para el profesorado.

Tipos de Aulas que hemos desarrollado

• Revisión del Aula Respira ¡qué corra el aire!, un Aula sobre el medioambiente para adolescentes. Este Aula Respira se dirige a alumnos de 12 años.
• Elaboración de un Aula Respira de concienciación sobre la necesidad de cuidado del medioambiente dirigida a jóvenes de 17-18 años (bachillerato).

Materiales sobre medio ambiente dirigidas a la población

• Hemos realizado un vídeo educativo informativo-divulgativo sobre cómo afecta la contaminación a los pulmones, dirigido a la opinión pública. El video está a disposición en la página web del año.
• Infografías y flyers que incluirán mensajes clave e ilustraciones. Cada una de las infografías será utilizada en redes sociales.
• Libro divulgativo sobre cómo afecta la contaminación a los pulmones dirigido a la opinión pública.

Curso sobre medio ambiente y salud respiratoria

Hemos desarrollado un curso sobre medio ambiente y salud respiratoria, dirigido a alumnos de medicina, socios de SEPAR, médicos con interés en el tema. Actualmente está en maquetación y previsto para la disposición de los alumnos el próximo mes. Se realizará on-line y con actividad presencial durante el congreso de Sevilla de 2021.

Becas sobre contaminación y patología respiratoria

Se han concedido dos becas, de 10.000 euros cada una, otorgadas a dos equipos de investigación de SEPAR.

 Web específica Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud

Se ha creado una microsite/web, ligada a la web de SEPAR. Cuenta con una serie de apartados: actualidad, información sobre aspectos relacionados con la calidad del aire, el cambio climático y otros, de interés para ciudadanía y prensa. Se realizará actualización semanal de la web con textos e imágenes.

Ruedas de prensa

Un plan de prensa que incluye:

• Jornada informativa el día 10 de mayo de 2021, online, con la participación de la Unidad Editorial a la que pertenecen las siguientes revistas y periódicos: Diario Médico, El Mundo, Telva, Marca y Muy Interesante.
• Desayuno Informativo Europa Press, pendiente.

Premio Periodístico: “Medio ambiente y salud”

El Premio Periodístico Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud se otorgará a aquellos trabajos que mejor hayan contribuido a la labor divulgativa sobre los ámbitos estratégicos definidos por el AÑO SEPAR en curso, con el objetivo.

Actividades en el marco de la European Public Health Alliance

La European Public Health Alliance (EPHA) es una organización no gubernamental, centrada en la salud pública. Los miembros de esta alianza europea son grupos de pacientes y profesionales de la salud. El objetivo de esta ONG es mejorar la salud y fortalecer la voz de la salud pública en Europa.

Durante este Año SEPAR por la Calidad del Aire, SEPAR ha colaborado estrechamente con la European Public Health Alliance (EPHA), a través de diversas iniciativas que se han difundido mediante la web el año SEPAR, webinars ruedas de prensa y otras redes sociales como Twitter. El objetivo de esta colaboración, es sensibilizar a la sociedad y profesionales sanitarios en la importancia de la mejora de la calidad del aire e instar a las autoridades, tanto a nivel europeo como local, a reforzar e implementar políticas en favor de una mejor calidad del aire.

A destacar, la publicación del Estudio CE Delft sobre la contaminación del aire y las políticas de transporte a nivel de ciudad en ciudades europeas.

Así mismo, SEPAR ha colaborado en la campaña de la EPHA de MEDICS4CLEANAIR, que tiene como objetivo sensibilizar a los trabajadores sanitarios en la importancia de la calidad del aire.

Actividad de clausura del Año SEPAR en el Congreso Nacional SEPAR, Sevilla 2021

La clausura del Año SEPAR será, si es posible, una actividad presencial en el Congreso de Sevilla en noviembre de 2021. A esta actividad de clausura se invitará a los patrocinadores y los medios de comunicación de forma que se presentará y mostrará el resultado de las actividades realizadas y se ofrecerá información científica actualizada.

Otras actividades

El Dr. Carlos Cabrera, miembro del Equipo Año SEPAR, ha publicado la Editorial en Archivos de Bronconeumología

Con estas actividades, y nuestra ilusión, invitamos a los socios a continuar participando en este año SEPAR por la Calidad del Aire. Cambio Climático y Salud.

Isabel Urrutia, Coordinadora del año 2020-2021 por la Calidad del Aire. Cambio Climático y Salud.

Equipo del Año SEPAR por la Calidad del Aire, Cambio Climático y Salud:

• Olaia Bronte. Hospital Universitario de Galdakao. Bizkaia
• María E. Barroso. Hospital Marina Baixa. Alicante
• Carlos Baeza. Hospital General de Elche. Alicante
• Christian Eduardo Romero. Hospital Universitario Vall d´Hebron. Barcelona
• Carlos Cabrera. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria

Bibliografía

1. [http://www.who.int/topics/en/]. Health topics: Air Pollution. Switzerland: © 1948-2016 [updated 2016 Sept. 27; cited 2016 Nov. 4]. Available from: www.who.int/topics/air_pollution/en/
2. Aguilar, L. Contaminación Ambiental. Blog: Contaminación Ambiental [Internet]. Barcelona: ©2006- 2009 [consulta 15 agosto 2009]. Disponible en: http://contaminacion-ambiente.blogspot.com.es/2006/10/que-es-la-contaminacion-ambiental.html
3. John Gibson G, Loddenkemper R, Lundbäck Bo, Sibille Y. Respiratory health and disease in Europe: the new European Lung White Book. European Respiratory Society OutdoorEnvironment. EurRespir J. 2013;42:559-63. DOI: 10.1183/09031936.00105513. Disponible en: http://www.erswhitebook.org/chapters/outdoor-environment/
4. Chen H, Goldberg MS. The effects of outdoor air pollution on chronic illnesses. McGill Journal of Medicine: MJM. 2009; 12(1):58-64.
5. ERS Environment & Health Committee, Air Quality and Health, ERS, 2010.
6. GBD, 2018. Global, regional and national risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the GBD Study. Lancet Lond. 2017. 392, 1923-1994.
7. Kelly, F.J. and Fussell, J.C. (2011), Air pollution and airway disease. Clinical & Experimental Allergy, 41:1059-1071. DOI:1111/j.1365-2222.2011.03776.x