Estimados lectores de SEPARVISIÓN: 

Durante el mes de noviembre del pasado año (11 al 24 de noviembre de 2023), tres profesionales sanitarios miembros de SEPAR viajamos a Cusco en Perú, gracias a una beca de SEPAR Solidaria.  

Núria Toledo, neumóloga del Hospital de Son Espases (Mallorca),  Montse Adell enfermera de neumología del Hospital de Figueres (Girona)  y  José María García García como codirector de SEPAR-Solidaria, colaboramos en el proyecto GASP (Global Access to Spirometry Project) que se está desarrollando en esta zona Andina. 

SEPAR participa en este proyecto en colaboración con Chiesi Foundation y Chiesi España, en base a un acuerdo firmado entre el Servicio de Salud de Cusco y el Policlínico de Santa Rita en calidad de centro coordinador.  

La población vive constantemente expuesta a la inhalación del humo, especialmente de humo de biomasa, por lo que la incidencia de las enfermedades respiratorias crónicas es alta y su impacto en la salud muy importante.  

Por otro lado, uno de los problemas más importantes detectados en el sistema de salud del Cusco, es la falta de un sistema efectivo para el manejo del paciente respiratorio crónico que asegure un buen diagnóstico, seguimiento y tratamiento del mismo. 

El proyecto GASP  tiene como objetivo general la mejora de la atención de la población cusqueña con enfermedades respiratorias crónicas mediante la implantación de la espirometría, la educación en automanejo y la facilitación de la medicación adecuada.  

La ciudad  de Cusco, ubicada en la zona sur de los andes peruanos y situada a 3.399 metros sobre el nivel del  mar, tiene una población aproximada de trescientos mil habitantes. Es una ciudad llena de color donde se obServa una marcada identidad cultural inca.  

Durante nuestra estancia participamos  en labores de formación a médicos y enfermeros tanto en espirometría como en el conocimiento de las enfermedades respiratorias crónicas. Realizamos talleres sobre el uso de inhaladores y educación del manejo de la enfermedad por parte del paciente, todo ello centrado fundamentalmente en asma y EPOC, objetivo principal de nuestra misión educativa.  

También realizamos  otras labores de formación en ecografía torácica y broncoscopia, así como en tuberculosis. Por otro lado, tuvimos la oportunidad de participar en dos campañas de salud organizadas por el Policlínico dirigidas a comunidades sensibles. Una  desarrollada en un barrio periférico de la ciudad de Cusco donde existe una zona de hornos para la  fabricación de ladrillos; se trata de un lugar donde las propias familias fabrican su horno e  incluso en algunos casos  lo usan como vivienda, por lo que la exposición a polvo y humo es constante y las condiciones de vida son muy precarias.  

Otra campaña fue dirigida a una zona rural andina situada a más de 4.000 metros sobre el nivel del mar. Las aulas de la escuela de la comunidad de Sullumayo se convirtieron en centro de Salud por un día. La actividad asistencial en estas campañas es muy importante, se realizan visitas de muchas especialidades como odontología, fisioterapia, pediatría y neumología con posibilidad de hacer espirometrías gracias a los espirómetros portátiles .   

El personal del Policlínico de Santa Rita tiene una gran capacidad de organización de recursos tanto materiales como humanos para acercar la atención sanitaria a lugares remotos donde la población se encuentra muy aislada y deben caminar durante horas para llegar a una humilde posta de salud.  

Para los tres miembros de la misión resultó una gran experiencia tanto a nivel profesional como personal. Pudimos objetivar la gran labor social y médica del Policlínico Santa Rita con gran implicación de su directora gerente Chiara Lombardi y de todo el personal que trabaja en el centro en especial la Licenciada Elisabeth enfermera responsable del proyecto GASP. 

Como parte del proyecto un médico neumólogo de uno de los hospitales públicos de Cusco, el Dr. Rojas, y la Licenciada Elizabeth viajaron a España en el mes de marzo de este año para complementar su formación y compartir conocimiento en nuestro entorno.  

Los dos profesionales tuvieron la oportunidad de conocer durante dos semanas el trabajo que realizamos el equipo de neumología del Hospital Son Espases de Palma de Mallorca y del Hospital de Figueres en Girona donde cada una trabajamos. 

La sostenibilidad económica, social y política del proyecto está contemplada gracias a la implicación del sistema público y privado y a la incansable tarea del servicio de neumología del Policlínico de Santa Rita. 

El proyecto sigue adelante con un noble y ambicioso objetivo, intentar cambiar las políticas sanitarias nacionales gracias a la elaboración de un estudio de impacto a través de una recogida de datos epidemiológicos actualizados que permita incluir en los protocolos internos de las estructuras de salud de Cusco el modelo de manejo del paciente respiratorio crónico. 

Muchas gracias por su atención. 

Autores: Jose MᵃGarcia, Nuria de Toledo y Montse Adell.