Informe PII Bronquiectasias
Miguel Ángel Martínez-García/
Director del PII de bronquiectasias de SEPAR
El año 2018 ha venido marcado para el PII de bronquiectasias, sin duda, por ser el de las nuevas normativas de bronquiectasias de la SEPAR; una sobre el diagnóstico y la valoración y otra sobre el tratamiento, ambas publicadas recientemente en Archivos de Bronconeumología. También ha sido el año en el que RIBRON (el nuevo registro de bronquiectasias de SEPAR)ha alcanzado definitivamente su madurez, y ha sobrepasado la crítica cifra de 2.000 pacientes, muy por encima de las previsiones iniciales para estas fechas (de hecho ya se sobrepasan los 2.100). Por ello, ya se haya abierto la posibilidad de explotación de los datos y actualmente ya hay 5 propuestas de estudios muy interesantes. Nuestra nueva meta: 2500 registros antes de verano de 2019. Por último nuestra participación en el grupo europeo de bronquiectasias, especialmente en el proyecto EMBARC-2 está siendo satisfactoria, y se comparte con nuestros compañeros europeos algunas actividades dentro de algunos grupos de trabajo.
Desde el punto de vista de la investigación propia, varios aspectos cebendestacarse:
-El PII de bronquiectasias sigue presentando un intenso perfil de actividad con la puesta en marcha durante el último año de 6 estudios referidos a aspectos importantes de esta patología como son los costes, las comorbilidades (EPOC y asma), la valoración de la gravedad, o las consecuencias (impacto sobre la calidad de vida).
-Se mantiene un interesante contacto con otros PIIs, uno de los objetivos principales de los PII, como son el de asma (estudio de la relación entre bronquiectasias y asma), y el de EPOC (con el que se está pensando la realización de un estudio sobre el efecto de la corticoterapia inhalada en EPOC con/sin bronquiectasias e infección bronquial crónica).
-El ritmo de publicaciones (incluidas originales, editoriales, revisiones etc) se mantiene elevado con 8 publicaciones durante 2018-2019, casi todas ellas en revistas internacionales.
-El objetivo sobre la actividad científica para el próximo año es mantener el ritmo de publicaciones y estudios puestos en marcha que hasta ahora hemos venido llevando. Algunas líneas aparecen como prioritarias bien por su interés científico o estratégico:
-Estudios de coste y coste-efectividad de la enfermedad y de los tratamientos más utilizados (en especial los antibióticos inhalados). Ya se está trabajando a tal respecto.
-Construcción y validación de herramientas útiles para el seguimiento de esta patología (en especial la validación de cuestionarios de calidad devida sencillos). Se están finalizando dos estudios multicéntricos de gran interés.
-Comprensión de las bronquiectasias como una enfermedad compleja y heterogénea y el acercamiento a la medicina de precisión en esta entidad.
-La relación entre las bronquiectasias y la EPOC y el asma en lo que se está trabajando tanto a nivel nacional como internacional
-Se intentará potenciar, una asignatura pendiente, la investigación básica en bronquiectasias
-Finalmente, y pieza clave, como ha sido comentado, la explotación del registro RIBRON que nos ofrecerá un panorama muy completo de la situación actual de esta enfermedad en nuestro país
Tras ya algunos años de vida, el PII de bronquiectasias, por lo tanto, sigue más vivo que nunca.