PII EPOC
Francisco de Borja García-Cosío Piqueras /
Director Programa Integrado de Investigación en EPOC
Un año más, la investigación en red esta dando sus frutos, demostrando que la iniciativa de crear los PII fue un acierto. El Pii de EPOC se creó en el año 2010 con el objetivo general de fomentar la participación de los socios de la SEPAR en proyectos de relevancia en EPOC. Desde el 2011, se definió un marco estratégico donde se prioriza la relación con el Área EPOC, la búsqueda de alianzas estratégicas con otros agentes (Otros Piis de SEPAR, CIBERES, otras sociedades científicas nacionales o internacionales) que esta dando buenos resultados.
Como consecuencia de la estrecha relación con el Área de EPOC, el PII participa en las reuniones de invierno para que sirva de plataforma de presentación y discusión de proyectos de investigación del PII en un formato innovador que busca ampliar la participación del resto de socios de SEPAR.
El PII de EPOC se ha renovado este año, incorporando a su comité directivo a Alvar Agustí, Juan Luis García, Elena Gimeno, y Juan Luis Rodríguez. Todo nuestro agradecimiento a los que dejan la dirección por su dedicación y energía.
Uno de los proyectos de investigación mas representativos del PII es el estudio CHAIN (Cohorte SEPAR de la EPOC), proyecto pivotal del Pii de EPOC coordinado por el Dr.Ciro Casanova en el que participan miembros de Separ procedentes de 36 centros hospitalarios distribuido por todo el territorio nacional. Este proyecto esta muy activo y durante el 2017 ha generado publicaciones muy relevantes explorando el valor de la eosinfilia en la cohorte CHAIN (Casanova C, Celli BR, de-Torres JP, Martínez-Gonzalez C, Cosio BG, Pinto-Plata V, et al. Prevalence of persistent blood eosinophilia: relation to outcomes in patients with COPD. EurRespir J. 2017 Nov 22;50(5)), explorando la variabilidad de los síntomas en el seguimiento de los pacientes (de Torres JP, Marin JM, Martinez-Gonzalez C, de Lucas-Ramos P, Cosio B, Casanova C; COPD History Assessment In SpaiN (CHAIN) cohort. The importance of symptoms in the longitudinal variability of clusters in COPD patients: A validation study. Respirology. 2017 Oct 12. doi: 10.1111/resp.13194) o, en conjunción con la iniciativa 3CIA que une diversas bases de datos mundiales de pacientes con EPOC, elaborar un algoritmo de identificación de diferentes fenotipos clínicos (Burgel PR, Paillasseur JL, Janssens W, Piquet J, TerRiet G, Garcia-Aymerich J, Cosio B, Bakke P, Puhan MA, et al; Initiatives BPCO, EABPCO, Leuven and 3CIA study groups. A simple algorithm for the identification of clinical COPD phenotypes.Eur Respir J. 2017 Nov 2;50(5).). El proyecto CHAIN sigue muy vivo y es la cadena de unión de todos los miembros del Pii de EPOC!
Otro proyecto importante del PII que ha despegado en el 2017 es el estudio del ACO en España (CHACOS) que ha publicado sus datos en el European Respiratory Journal identificando la firma Th2 como mejor discriminante clínico que las categorías diagnósticas «clásicas»(Cosío BG, Pérez de Llano L, Lopez Viña A, Torrego A, Lopez-Campos JL, Soriano JB, Martinez Moragon E, Izquierdo JL, Bobolea I, Callejas J, Plaza V, Miravitlles M, Soler-Catalunya JJ; on behalf of the CHACOS study group. Th-2 signature in chronic airway diseases: towards the extinction of asthma-COPD overlap syndrome? Eur Respir J. 2017 May 1;49(5)), y que ha servido también para diferenciar las diferentes caras de este complejo solapamiento entre asma y EPOC (Pérez-de-Llano L, Cosio BG; CHACOS study group. Asthma-COPD overlap is not a homogeneous disorder: further supporting data. Respir Res. 2017 Nov 2;18(1):183.).
Las exacerbaciones de la EPOC han sido también objeto de estudio del PII de EPOC, y este año se han publicado los resultados del estudio ECOS (Noell G, Cosío BG, Faner R, Monsó E, Peces-Barba G, de Diego A, Esteban C, Gea J, Rodriguez-Roisin R, Garcia-Nuñez M, Pozo-Rodriguez F, Kalko SG, Agustí A. Multi-level differential network analysis of COPD exacerbations. Eur Respir J. 2017 Sep 27;50(3). pii: 1700075.) haciendo un análisis novedoso de biología de sistemas. Del mismo modo, otro estudio que ha sido nexo de unión de numerosos centros españoles a través del PII como el estudio AUDIPOC y el European COPD Audit también han generado nueva información sobre el diagnóstico durante las agudizaciones de la EPOC (Lopez-Campos JL, Castro-Acosta A, Pozo-Rodriguez F, Hartl S, Roberts CM. Accuracy of COPD Diagnosis During an Admission: The European Perspective. Chest. 2017 Jun;151(6):1396-1397.).
Finalmente, la linea evaluativa ha generado resultados de la auditoria del manejo de los pacientes con EPOC en Andalucia, en colaboración con Atención Primaria (López-Campos JL, Abad Arranz M, Calero-Acuña C, Romero-Valero F. Seasonal variability in clinical care of COPD outpatients: results from the Andalusian COPD audit. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017 Mar 3;12:785-792).
En los proyectos que están en marcha con expectativas de tener elevado impacto destacan: el estudio DELICATO y Early COPD (en colaboración con Ciberes), el estudio de riesgo cardiovascular en la EPOC o el proyecto de Telerehabilitación (en colaboración con el PII de rehabilitación).
Ha sido un gran año para el PII de EPOC. ¡Enhorabuena a todos por el trabajo realizado!