Francisco Javier García Pérez / 
Coordinador del Área de TIR de SEPAR

La gran diversidad de patologías y temas englobados en el Área TIR ayudan a configurar un amplio catálogo de actividades presentes y futuras que vamos a intentar resumir a continuación. Se celebró en Madrid el “I Curso Intensivo de Manejo Clínico de la Tuberculosis y Otras Micobacteriosis”, con gran éxito de convocatoria por parte de los miembros de SEPAR, esperando poder realizar nuevas ediciones. En Toledo acaba de tener lugar el Curso de FMC para residentes de Neumología  y Cirugía Torácica “Avances en tuberculosis y en micobacterias no tuberculosas”, con una participación multitudinaria.

En cuanto a las publicaciones más recientes y relevantes, destacaríamos las nuevas guías europeas y latinoamericanas sobre la neumonía intrahospitalaria y asociada a ventilador (A. Torres et al, ERJ), las normativas europeas sobre manejo de bronquiectasias en adultos (E. Polverino et al, ERJ), las normativas SEPAR sobre valoración, diagnóstico y tratamiento de las bronquiectasias del adulto (MA Martínez et al, Arch Bronconeumol) y la normativa SEPAR sobre diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente a fármacos (JA Caminero et al, Arch Bronconeumol).

La incesante actividad de los PIIs también está generando resultados y líneas de trabajo muy prometedoras. En el PII de Infecciones Respiratorias, dirigido por el Dr. Pedro Pablo España, se está depurando la base de datos del estudio multicéntrico NEUMONAC para la evaluación de una cohorte de pacientes hospitalizados con NAC con especial énfasis a los cuadros causados por el neumococo; algunos de sus subproyectos más prometedores incluyen el estudio de biomarcadores inflamatorios y cardiacos como predictores de eventos cardiovasculares y mortalidad tras el alta en la NAC, los perfiles de expresión génica como respuesta a la infección y la caracterización de los serotipos más agresivos en la enfermedad neumocócica invasiva. En el PII de Bronquiectasias, liderado por el Dr. Miguel Ángel Martínez, acaba de finalizarse un estudio prospectivo y multicéntrico sobre el coste de las agudizaciones de las bronquiectasias en España y se iniciará un estudio de coste-efectividad de los antibióticos inhalados; se sigue trabajando en la conexión clínica EPOC-bronquiectasias, en la validación del CAT para éstas últimas y en la definición en ellas del “fenotipo agudizador”; asimismo, hay que destacar que el Registro Español de Bronquiectasias ya aglutina más de 1300 pacientes. El PII de Tuberculosis, cuyo máximo responsable es el Dr. José María García, ha finalizado dos proyectos, y se están depurando los datos, sobre micobacterias no tuberculosas y retraso diagnóstico de la tuberculosis en España; tras la concesión de una Beca AES 2017, se va a iniciar un estudio para analizar los contactos de pacientes con enfermedad tuberculosa, y se está evaluando la viabilidad de dos proyectos sobre mecanismos moleculares de resistencia a fármacos antituberculosos y sobre el impacto clínico y epidemiológico de una intervención para promover la acreditación de Unidades de Tuberculosis.

Para finalizar, me gustaría resaltar la notable actividad del GETIR, con la difusión de una App sobre Bronquiectasias, destinada a todos los miembros de SEPAR, y que ha obtenido una gran aceptación.