Programa Integrado de Investigación en Bronquiectasias
Miguel Ángel Martínez-García
Director PII de Bronquiectasias/
Durante el último año (2016-2017) la actividad del PII de Bronquiectasias ha sido importante en todos sus aspectos. A modo de resumen se puede decir que actualmente existen 10 estudios en marcha, se han finalizado a lo largo de 2016 nueve estudios de los cuales se han publicado en revistas internacionales seis, dos en revistas nacionales y uno continua bajo revisión. Por otro lado, existen al menos cuatro nuevas ideas en fase de protocolo. Se ha contactado con otros dos PII, asma y EPOC, para la realización conjunta de sendos estudios, de los cuales el relacionado con el PII de asma ya ha sido puesto en marcha (“Impacto de las bronquiectasias en el control del asma”) coordinado por la Dra Alicia Padilla. También es importante reseñar la elevada participación en estos proyectos, tanto en relación al número de investigadores principales que los coordinan (diez), como al número de centros que participan (que en algún estudio, como el relacionado con los costes coordinado por el Dr. David de la Rosa, ha llegado a superar los 25 centros).
En cuanto a los temas tratados, se pueden agrupar en diferentes puntos: 1) Relación de las bronquiectasias con otras enfermedades, en especial EPOC y asma; 2) Estudio de coste y coste-efectividad de diferentes tratamientos; 3) Agudizaciones; 4) Fibrosis quística; 5) Herramientas para medir el impacto (test de calidad de vida, depresión y ansiedad) y la gravedad (scores multidimensionales) de las bronquiectasias; 5) Aspectos microbiológicos (micobacterias, hongos, microbiología en las agudizaciones y neumonías); 6) Aspectos etiológicos; 7) Estilos de vida y dieta; 8) Retrasos diagnósticos; 9) Aspectos radiológicos. Atelectasias, y 10) Fenotipos clínicos.
Finalmente, mención especial merecen los temas relacionados con el registro de bronquiectasias, tanto el histórico como el actual. Del Registro Histórico, con más de 2.000 pacientes introducidos, se han elaborado hasta la fecha 4 originales y comunicaciones a congresos relacionados con el retraso diagnóstico, la etiología y la relación con la EPOC y asma. El nuevo registro longitudinal de bronquiectasias (RIBRON) cuenta ya con más de 1.000 pacientes introducidos de los cuales más del 50% ya cuenta además con datos del primer año de seguimiento a fecha de 31 de enero de 2017. Es de reseñar el importante seguimiento de este registro, ya que actualmente forman parte del mismo 27 centros. Extrapolando el ritmo actual es previsible que se pueda llegar a más de 1.700 pacientes y un 80% de datos del primer año a lo largo de 2017. A lo largo de 2017 se prevé iniciar la explotación de datos. En el próximo congreso de la European Respiratory Society se presentará el registro en la reunión coordinada con ALAT y SPP. Por último desde SEPAR se ha firmado un convenio de colaboración con el registro europeo de bronquiectasias (EMBARC) con la participación en ambos registros de diferentes investigadores españoles.