Programa Integrado de Investigación en Enfermedades Respiratorias y Rehabilitación
Francisco Ortega Ruiz
Director PII de Rehabilitación/
Durante este año el PII de Enfermedades Respiratorias y Rehabilitación ha podido concretar felizmente algunos de sus proyectos. El titulado “Programas de rehabilitación respiratoria a largo plazo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Valoración de coste-efectividad” ha sido aceptado para su publicación en la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine y ya se puede consultar on line (DOI: 10.1164/rccm.201603-0602OC).
También se ha terminado y está en fase de análisis el estudio sobre “Valores de referencia para los parámetros de consumo de oxígeno máximo, umbral de acidosis, reserva ventilatoria y reserva cardiaca en la población Española de ascendientes Europeos (Estudio VARCO)”, impulsado por el Dr. Luis Puente. Se han reclutado cerca de 200 sujetos sanos de 10 hospitales diferentes. Aportará datos tan importantes como son valores de normalidad para los parámetros de esfuerzo. Sus objetivos fundamentales son obtener valores de referencia para las diferentes variables de la función cardiopulmonar y metabólica utilizadas durante la prueba de esfuerzo progresiva estándar de laboratorio en la población española de ascendencia europea, la caracterización del perfil de la capacidad aeróbica de esta población y averiguar la reproducibilidad de la prueba de referencia para las diferentes variables de la función cardiopulmonar y metabólica utilizadas durante la prueba de esfuerzo progresiva estándar de laboratorio.
Se encuentra en la fase final de inclusión de pacientes el “Ensayo clínico aleatorizado, controlado, de grupos paralelos y abierto sobre la utilización de la telemedicina en el manejo de la fase de mantenimiento de un programa de rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas” liderado por el Dr. GaldizIturri. Participan 13 hospitales de distintas zonas y el seguimiento de los pacientes se basa en una aplicación telemática a través del envío de información con el dispositivo móvil que tiene el paciente en su domicilio. La aplicación del dispositivo, además de guiarle en el proceso indicándole que ejercicio, definidos previamente por su médico, debe de realizar, qué datos debe de introducir…, registrará y enviará todos los pasos realizados a través de internet volcándose en la aplicación web a la que accede el facultativo.
El estudio “Beneficios del oxígeno líquido en pacientes con EPOC, sin criterios de oxigenoterapia continua domiciliaria, que presentan desaturación al esfuerzo”, cuyo investigador principal es Julia Tarrega Camarasa está analizando los beneficios de la adecuada corrección de la desaturación al esfuerzo en pacientes con EPOC sin criterios de oxigenoterapia continua. El proyecto “Efectos de un programa de entretenimiento al ejercicio en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) leve-moderado”, cuya investigadora principal es la Dra. Pilar Cejudo intenta evaluar los efectos de un programa de entrenamiento en una serie de pacientes con SAHS leve-moderado, sometidos a entrenamiento combinado de ejercicio aeróbico de MMII con ejercicios de fuerza en MMSS, durante 12 semanas. Ambos estudios se encuentran en fase de reclutamiento.
Dos proyectos están centrados en la efectividad de la rehabilitación durante las exacerbaciones. Por un lado, el proyecto TIME (“Rehabilitación respiratoria durante la exacerbación de la EPOC”), liderado por el Dr. Diego A. Rodríguez, cuyo objetivo principal es evaluar el impacto de la implementación de un programa de rehabilitación respiratoria durante la exacerbación por EPOC en la reducción de los ingresos en un período de seguimiento de 12 meses. Por otro lado, el titulado “Impacto de la rehabilitación respiratoria precoz en las exacerbaciones, en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) reingresadores”, liderado por Fátima E. Morante Vélez, estudia en pacientes con EPOC reingresadores, si un programa de Rehabilitación Respiratoria (RR) de inicio precoz es más efectivo, que un programa convencional, en reducir las exacerbaciones con o sin ingreso. Actualmente se encuentran en fase de reclutamiento.
Para terminar, animar a todos los miembros de SEPAR para que se incorporen a los proyectos actualmente en marcha o, si lo prefieren, lideren uno nuevo. El comité intentará ayudar a todos los proyectos que intenten progresar en el conocimiento de aspectos poco desarrollados o no resueltos de la rehabilitación respiratoria.