Termoplastia bronquial

Resumen

La termoplastia es una técnica que tiene como objetivo mejorar el control del asma y reducir las exacerbaciones mediante la reducción de la cantidad y la contractilidad del musculo liso bronquial a través de la aplicación, mediante broncoscopia flexible, de un catéter que transmite calor generado por radiofrecuencia. La eficacia y seguridad de esta técnica se ha demostrado a través de los resultados de varios ensayos clínicos y posteriormente se han publicado algunas series de casos estudiando su efectividad en la práctica clínica habitual. La experiencia con este tratamiento es todavía limitada y existen algunas dudas por resolver, como quiénes serían los candidatos idóneos, dada las indicaciones reducidas, la complejidad de la técnica y las complicaciones subyacentes. Por otro lado, no se han demostrado beneficios claros en la función pulmonar, como tampoco en la reducción del tratamiento farmacológico. Por último, no se conocen indicadores o predictores de una buena respuesta al tratamiento que permitan mejorar su coste-beneficio. Actualmente las guías de práctica clínicaconsideran la termoplastia en aquellos pacientes que se encuentran en el último escalón terapéutico, con historia previa de mal control del asma pese a seguir un tratamiento farmacológico correcto, bajo unos criterios de selección adecuados y realizada bajo la supervisión de equipos altamente cualificados en técnicas broncoscópicas. Todas estas cuestiones fueron debatidas en la reunión de invierno celebrada en Toledo en febrero del año 2019, sesión que fue conjunta entre las áreas de asma y la de técnicas y trasplante.